Libro de Reclamaciones en Salud
BIENVENIDO AL HOSPITAL PRIVADO JUAN PABLO II
Leyenda
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Campo Obligatorio
1. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
¡Es importante su identificación!
Tipo Documento
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DNI
RUC
CE
Carnet de Extranjería
Documento
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Apellido Paterno
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Apellido Materno
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Nombres
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Razón Social
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Domicilio
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Correo Electrónico
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Teléfono
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2. IDENTIFICACIÓN DE QUIEN PRESENTA EL RECLAMO
En caso de ser el Usuario afectado no es necesario su llenado.
Tipo Documento
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DNI
RUC
CE
Carnet de Extranjería
Documento
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Apellido Paterno
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Apellido Materno
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Nombres
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Razón Social
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Domicilio
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Correo Electrónico
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Teléfono
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3. DETALLES DEL RECLAMO
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Especifique
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